本病的病因及发病机制尚未多数明了,主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经梢神因素及免疫等学说。
(1)遗传因素
临床实践已证实,本病常有家族发病史,并有遗传倾向。遗传因素在本病病因上相当重要。遗传方式一般认为是常染色体显性遗传。近年来发现有遗传决定的组织相容性抗原(HLA)与银屑病明显相关。
(2)感染因素
有人主张本病是由病毒感染所引起,曾观察到对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗,银屑病可能因之缓解,病毒学说有一定根据,但迄今尚难作出肯定结论;细菌感染方面,文献报告中有6%病例有咽喉感染史,在某些患者中感染因素有重要意义。
(3)代谢障碍
近年来.对患者的各种代谢机能(脂类、蛋白质、糖、维生素、硫及无机盐、酶、环磷酸腺昔(CAMP)等)进行了大量研究工作,所得结果很不一致,有的工作临床上还不能得到证实,但也有的工作引起了较为广泛的重视。
(4)内分泌机能障碍
幼儿期间患银屑病者较少,有人认为可能与幼儿胸腺不发达有关;临床有人观察到有的病例在妊娠期间皮疹可自行消退;有人发现有的患者有脑垂体肾上腺皮质机能障碍、尿17-酮类固醇减少。
(5)神经精神障碍
精神创伤和情绪过度紧张,有时可引起本病发作和加重,有人认为是由于受到严重精神创伤后,血管运动神经受刺激而发生本病。
(6)免疫学说
近年来报道在银屑病患者中存在着多种免疫学紊乱。