银屑病的发生是由遗传因素决定的患者易感性和患者所处环境两方面因素造成的。因两方面因素之间所占的比例不同而使有些患者遗传现象明显,有些患者遗传现象不明显。
银屑病的遗传率在63%左右,这一数值与高血压病(62%)和冠心病(65%)的遗传率接近。银屑病的家族阳性率在32%~48%左右,一般情况是,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为50%~66%;如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率为16.4%左右。
有的报道将银屑病患者按其年龄和皮损程度分为I、Ⅱ两型,工型是指发病年龄早、皮损范围大的患者,Ⅱ型是指发病年龄在40岁以上、皮损范围小、局限在某一部位的患者,I临床统计表明I型银屑病各级亲属患病率均高于Ⅱ型银屑病。
银屑病是一种多基因遗传病,多基因遗传病是一些在人群中发病率较高并且常有家族性患病现象。这些疾病受多对基因控制,每对基因对疾病形成的作用微小,这些微小的作用通过累积并与环境相互作用后才得以表达。其特点有:
①发病风险与遗传度密切相关,遗传度越高,工级亲属发病率也越高;
②患者的亲属发病率随先证者与该亲属关系的近远而增减,关系越近,发病率越高;
③家系中该患者越多,该家系成员中的发病风险越高;
④病情越严重,家系中的发病风险也越高;
⑤当其患病率存在性别差异时,少发性别的亲属患病风险率较高;
⑥近亲婚配的后代患病机会大于非近亲婚配者;
⑦父母之一为患者时,发病风险率增高;
⑧患儿有正常同胞者发病风险率小于无正常同胞者;
⑨同卵双生患病率大于异卵双生的患病率。