人体的代谢功能包括脂类代谢、糖代谢、蛋白质代谢、核F9代谢,以及微量元素、维生素、水和电解质代谢等。正常的生理代谢是维持人体健康所必须的前提。银屑病患者在病情发作的流程中可以有多方面的代谢异常,但是近年来对患者的代谢功能刘行了大量研究,所得的结果很不一致,有些意见在临床上也役有得到证实。
(I)脂类代谢异常:临床研究中发现,银屑病有一些脂类代谢功能异常,如有些病人血清中胆固醇、血脂水平增高,过去曾有人提出脂质代谢紊乱可能是银屑病发病的重要原因,但是低能饮食和降胆固醇、降血脂的治疗对银屑病并没有明显效果。这方面的内在联系还有待于进一步阐明。
(2)蛋白质代谢异常:在次和第二次世界大战期间都发现在饥饿和营养不良状态下,银屑病的发病率降低和可以转的事实。有人提出用饥饿疗法或低蛋白饮食治疗本病,临床观察并无明显治疗效果。此外,发现部分银屑病病人血清中尿酸增高,有些病人皮损处对细胞增生起重要作用的聚胺含量高于正常。
(3)糖代谢异常:银屑病病人皮损处的糖原含量是正常皮肤的4一5倍,相关的糖代谢酶含量也增多,因而有人认为皮损中糖原聚集是本病的特征。此外,也有报道说25%的银屑病患者同时患有不同程度的搪尿病,但是临床上用胰岛素治疗本病并不见到效果。目前关于银屑病糖代谢的改变还没产生一致的看法。
(4)维生素缺乏:银屑病患者体内维生素C和维生素B,缺乏,也有些患者体内叶酸含量低于正常。这是由于患者的细胞分裂代谢增生快、消耗过多而致。因此,银屑病患者可以适度补充维生素C、复方维生素B或多种维生素。
(5)无机盐代谢异常:有报道显示,银屑病患者体内多种无机离子可有异常,包括铜离子、锌离子、钙离子、铁离子及硒均可发生变化。有些医院和研究医院通过测定头发中无机盐的含量来判断其代谢状况,对银屑病的治疗有一定的指导作用。
(6)酶的改变:酶是控制和调节机体正常代谢不可缺少的物质,有人注意到银屑病表皮内一些重要的酶缺乏或者出现功能异常,病理性的表皮增生、炎症细胞的浸润等都有一系列酶代谢的参与。