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减少银屑病的复发要从哪些方面做起?

来源:潍坊东方银屑病研究院   发布时间:2012-05-03  

  银屑病是一种常见慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了, 目前尚无奇效疗法能够控制其复发。银屑病是医学界较为认可的疑难杂症之一,有人戏说其是治不可以,死不了的皮肤病,对于少数患者来说,银屑病是一种需要终身治疗的顽固性皮肤病。

减少银屑病的复发要从哪些方面做起?

  一、摆正心态,树立战胜疾病的乐观主义精神。

  银屑病被较为认可为是心身性皮肤疾病。大量的心理学研究表明,30% ~46%的银屑病患者的发生、发展过程往往和精神、神经因素有关,短期高度精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病,长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈。所以银屑病患者一定要放下包袱,解除思想顾虑,摆正心态,树立正确的疾病观和战胜疾病的乐观主义精神,培养治疗疾病和战胜疾病的信心、耐心和恒心,学会与周围的亲友、同事和--谐相处,避免情绪过度激动、紧张和焦虑。银屑病没有传染性,有学者通过对近千名一方患银屑病的夫妇长期追踪调查,没有发现一例对方感染银屑病的证据。患者的亲友、同事在生活、学习、工作中应多一些理解和关怀,避免歧视。皮肤科医生对心理压力过大的患者应进行必要的心理干预,开展银屑病对机体健康危害小的健康知识宣教,为患者治疗疾病营造一个良好的就医氛围,提供患者与患者之间相互交流的机会,这样有助于银屑病患者的早日。

  二、 防止上呼吸道感染。

  文献报道,6%的患者有上呼吸道感染史,尤其是点滴状银屑病、红皮病型与关节病型银屑病患者常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等疾病,其抗O值增高。而小儿银屑病伴上呼吸道感染或急性扁桃体炎的比例达10% ~20% ,一般认为是对细菌毒素和病毒发生的变态反应而导致银屑病的发生。故银屑病患者平时应注意生活起居,防止感冒,一旦感冒应积极治疗。

  三、 不宜使用免疫抑制剂。

  银屑病的病理表现主要是表皮细胞增殖过快,某些免疫抑制剂(大多数为抗肿瘤药物)如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨喋呤、羟基脲能有效抑制DNA的合成,阻止细胞核有丝分裂,从而达到治疗效果。然而,这类药物虽然近期治疗效果好,但停药后复发可能性极高,且可诱发对机体危害较大的红皮病型和脓疱病型银屑病。而且长期服用该类药物可严重损害肝肾功能,导致骨髓抑制,尤其是乙双吗啉常诱发白血病、导致患者死亡。2002年1O月国家药监局已下文禁止在临床中使用乙双吗啉。所以使用免疫抑制剂所带来的毒副作用给患者造成的影响,远远大于银屑病本身的危害,这种得不偿失、饮鸩止渴的治疗方法,我们尽量不用。寻常型银屑病本身对身体并无大碍,因此我们在给银屑病患者用药的同时应充分权衡用药给患者带来的利与弊。当然某些重症银屑病如果应用常规疗法无效,在医院医生的指导下使用某些毒性作用相对较小的免疫抑制剂(如甲氨喋呤、环孢素)也未尝不可,但必须严格掌握适应症,并把药物给患者造成的危害减少到低限度。

  四、 不宜应用糖皮质激素。

  糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫的作用,因而应用(口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型银屑病,表面上有良可以的近期治疗效果,但停药后皮疹会迅速复发、扩散,甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病,给患者带来生命危险。目前仅对红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴全身症状者才考虑使用糖皮质激素治疗。局部小面积、短时间外用激素软膏是允许的,且应用广,治疗效果可靠。但尽管如此,仍应在医生的指导下谨慎使用,患者不得自行购药治疗。

  五、 避免使用刺激性药物。

  寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物会加重病情,引起刺激性皮炎,甚至诱发重症型银屑病。所以下列药物在银屑病进展期间均应慎用:1/万芥子气软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、10%水杨酸软膏、10%硫磺软膏、15%喜树碱软膏、10%白降汞软膏、0.5%蒽林软膏。

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