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脓疱型银屑病的症状表现有哪些?需要做什么检查?

来源:潍坊东方银屑病研究院   发布时间:2022-04-12  

  脓疱型银屑病属于银屑病里面比较严重的类型,表现为全身密集的针头至粟粒大小的脓疱,严重时脓疱会融合成脓湖。脓疱型银屑病的发生多是由于之前银屑病治疗不当,比如使用糖皮质激素后突然停药或者是由于呼吸道感染所诱发的。这是一种严重的皮肤病,除了皮肤表现,还会出现全身症状,比如出现发烧,关节疼痛,时间久了还会引起肝肾功能损害,电解质紊乱,以致危及生命,需要尽快到医院住院治疗。

  1、泛发性脓疱型银屑病:

  临床上最重的一型,较少见,病因不明,外用刺激性药物、感染、应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均为促发因素。发病急骤,可持续数日弛张性高热,伴全身不适、乏力及关节肿胀,红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身,皱襞部常出现擦烂、结痂,围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变,粘膜可见小脓疱,舌面常有较深沟纹,称沟纹舌。

  病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力、白细胞总数增高、低钙血症、血沉增快,甚至可出现严重的系统性病变及继发感染。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮玻如此反复发作,造成患者低蛋白血症,全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

  2、局限性脓疱型银屑病:

  皮疹限于手掌及足跖,对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指,足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂。约1—2周后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,如此反复发作,时轻时重,经久不愈。患者常伴甲的病变,甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。

  脓疱型银屑病应该做哪些检查

  1、刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性。

  2、必要时作皮肤活体组织检查及骨关节X线检查,关节有炎性反应。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。

  3、血常规化验可见白细胞数目增多。

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