罹病数十年的老病患，多半对于病情稳定就深表满意;但不少年轻的银屑病患者，每次见了医师的头一个问题总是问：我的银屑病还有救吗？
对于一个与基因相关(正等着基因疗法有所突破)、目前仍无法让该病治疗后不反复的疾病而言，任何一个过于简化与武断的答案，都很可造成病患对于疾病的治疗与人生丧失信心。因此，要治疗到外观完全看不出来并不困难，所以这个病是可以好好控制。
比起10年前，目前在美国食品药物管理局(FDA)登记进行临床试验的新药至少有四、五十个，其中即将上市或刚在美国上市的有不错疗效的新药现在简介如下：
首先是于2002年下半年在美国上市的 alefacept(Amevive)，这是一个利用融合蛋白质结合于T细胞上之CD2接受器，进而阻断T细胞活化的药物。在第三期临床试验(phaseIIIstudy)中，一千名的患者接受为期十二周的药物针剂注射，每周施打一次，完成十二周的疗程以后，28%病患有75%以上之改善，56%至少改善一半。
但研究也发现若病患接受另一疗程，40%会出现75%以上之改善，更有71%至少改善一半。除了少数类似感冒、头痛不适的副作用外，病患治疗之接受度极高，因此这一个首次利用生物工程技术所制造的银屑病用药，虽不见得疗效较为理想，却是有史以来较为安全而鲜少有副作用。
另一个利用类似技术制造的药物，就是 anti-CD11a(又称hu1124)，它是一种用来对抗T细胞的单株抗体，由于在第二期临床试验中成效不错，现已有一千名患者进入第三期临床试验，预计结果会在最近揭晓。
由于第三期临床试验对有效治疗剂量之确定、短期与长期之副作用之观察及使用此类生物制剂之危险性评估极为重要，因此不久我们应可对此类利用生物工程技术所制造药物有更进一步之了解。
当然，利用此类技术所制造的药物并不只于此，早在两三年前，美国原上市用以治疗类风湿性关节炎的药物：etanercept(Enbrel)与 infliximab (Remicade)也美国某些医师私下试用下发现有助于改善银屑病与关节型银屑病。
去年年中，美国FDA已初步认可 etanercept 对于关节型银屑病之疗效，预计明年年初将可正式核准使用。这一个对抗甲型肿瘤坏死因子(anti-tumornecrosisfactor-alpha;TNF-alpha)的药物，可明显减少发炎对皮肤与关节的破坏。
今年八月，第1个针对中度至重度银屑病病患的研究发现，112名病患中3%病患在为期三个月的治疗中，有75%以上的改善(相对于使用安慰剂的对照组只有2%病患明显改善)，治疗时间愈久，成效愈佳。
副作用则是容易感冒或其他感染。另一个对抗甲型肿瘤坏死因子(anti-tumornecrosisfactor-alpha;TNF-alpha)的药物 infliximab，将针对银屑病进行第三期临床试验，预期成效将与 etanercept 类似。
但随着生物工程技术的进步，安全而有效的药物与日俱增。虽说让银屑病不反复的疗法还未出现，治疗观念却随着对疾病本质的了解与药物的开发不断改变与进步，一味排斥口服药却过度依赖不当使用的外用类固醇所造成的伤害往往超过病人的想像。
你放弃银屑病治疗有多久了？你还是只使用外用药来控制你全身遍布的银屑病吗?与你的皮肤科医师共同讨论一个安全与疗效兼顾的治疗计划。不要放弃你的银屑病，更不要放弃你自己的未来！
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