有部分患者的皮损始终以掌跖部为主，而且皮损的形态也与一般的银屑病皮损不同，它是以皮下出脓疱为特点，所以易造成误诊，尤其是局限于手足掌部的初期皮损。此类患者在初发病时因仅以手掌、脚掌部干燥或肉眼所能见到的仅是一些很难断定是脓性还是水性的小泡，所以容易误诊为汗疱疹、"湿疹、手足皲裂症等等。
如果处理得当可自愈.但若处理不当或接触一些易引发手部皮肤病变的物质.如某些洗衣粉、洗涤剂、某些化学试剂和药物等，就会促使皮损不断加重或不断反复发作，从而失去自愈力.此时的皮损呈现得越来越典型:手掌、脚掌皮肤潮红、肿胀、皮下深层此起彼伏地出脓点，脓点不断增大、不断突向表皮.后突破表皮流出脓液.随后此处皮肤干燥、较裂。随着上述过程的反复发作.皮损的范围也同时不断扩大、皮损表现过程逐渐混杂交错，我们肉眼所见的是手足掌部(一般不越过赤白肉际)、指(趾)端部包括指‘趾)甲，布满脓疱,皲裂、结痴等皮损。
