血热型银屑病多见于银屑病复发者,或由风热型发展而成,或始发银屑病患者中的较重者.患者自愈能力差;相当于寻常型银屑病的进行期;患者没有明显的年龄特点,各年龄段都有此型患者;皮损类型复杂,以斑块型为主,包括地图状的大斑块和钱币状的小斑块,病程短者可以寻常型点滴状出现;皮损鲜红或潮红,旧皮损未消退,新皮损不断出现;或虽然旧皮损有所消退,但新皮损不断出现,皮损此起彼伏的结果是皮损范围扩大;皮损浸润明显.
初期鳞屑可不明显,随后如果病情趋于稳定,鳞屑即刻出现,可薄可厚但皆易脱离,如果病情继续发展,鳞屑难得形成,或见覆盖鳞屑的旧皮损周围出现许多鲜红的新皮损,新皮损上鳞屑很少;可有中到重度的瘙痒;一般患者伴有明显的上呼吸道感染,以咽喉红肿疼痛为多见,年轻者尤其是小儿以扁桃体发炎为普遍现象,部分患者是因情志所致.但因情志病变很难从体征上表达.所以要特别注意患者的伴症和舌脉。
此外,患者可伴有体温不同程度的升高或正常;可有关节不利但疼痛不明显;可有心慌心悸,但心电图显示没有器质性病变;血常规检查,红细胞的平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、体积分布宽度可不正常。舌脉:舌质偏红、鲜红或舌尖鲜红,舌苔薄黄、黄厚或少苔;脉多见于肺脉浮或浮数,因情志所致者多见肝脉弦或沉细.伴失眠多梦等.