银屑病是一种容易复发的常见皮肤疾病,初期的特征为红色丘疹、斑疹和斑块,上面附着一层白色的鳞屑,伴有瘙痒的感觉。全国的患病率为1.23‰,北方多于南方、男性多于女性,城市高于农村。具有季节性变化,一般是冬春季加重而夏秋季节多缓解。 临床上牛皮癣分为四种类型:寻常型牛皮癣、关节型牛皮癣、红皮型牛皮癣、脓疱型牛皮癣,下面就请东方银屑病研究院医生针对这四种牛皮癣的症状特征做简单的介绍。
寻常型银屑病
寻常型牛皮癣是常见得一种,占整个银屑病的95%左右,牛皮癣部分年龄,部分性别均可发病,一般来说,40岁前发病的患者常有家族史,而40岁以后发病的家族史阳性率不高,多数患者有不同程度瘙痒,少数无任何痒感。典型皮损为红色斑丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,皮损边界清楚。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜可见多个小出血点,皮疹可表现为各种形态,如点滴、钱币、地图、环形,少数为带状和蛎壳状。多分布广泛,具对称性,少数局限于某一部位,如头皮、小腿、外阴、龟头等处,甚至有的发生在全身位置。进行期遇各种外界刺激、外伤、手术等后可在刺激部位产生银屑病皮损,称为同形反应。
关节病型银屑病
发病类型再者就是关节型银屑病,这类银屑病患者有5%~8%的人伴有关节炎,一般是由寻常型牛皮癣反复发作造成的,也可先出现关节症状或与脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发。除了银屑病的皮损外,还有关节病变,多侵犯远端指趾间关节,受累关节红、肿、痛,渐可致关节畸形固定。严重者可侵及多个大、小关节及脊柱,形成骶髂关节炎和强直性脊柱炎。
红皮病型银屑病
红皮病型银屑是银屑病的一种特殊、严重的炎症类型,约占银屑病的1%。急性发疹者常有发热、寒颤、倦怠等症状,皮疹初发常在四肢屈侧或关节屈面发生局限性红斑,迅速扩延全身,呈广泛潮红,并有轻度水肿或浸润。大量脱屑,四肢末端大片脱屑,如手套袜套样。毛发稀少或脱落,指(趾)甲增厚、色灰黄,患者可伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等不适感。
脓疱型银屑病
包括泛发性和限局性脓疱型银屑病两大类。掌跖脓疱型皮损发于掌跖,表现为红斑基础上针头至粟粒大小无菌性脓疱;泛发性脓疱型银屑病表现为全身皮肤群集着针头大的无菌性脓疱。周期性成批发出,向周围扩展,可排列成环状、多环状,结成薄黄痂,反复发生。可有沟状舌,常伴有发热、白细胞升高、全身不适等中毒症状。脓疱干涸后可有大量脱屑,易转化为红皮病型银屑病。