全身泛发脓疱型银屑病多见于中老年患者,其中有一部分在银屑病发病2年内发生,多与不正确使用外用药有关。大部分是已有数年银屑病病史,然后发生脓疱型银屑病,此时即与刺激有关,也与患者自身整体功能不协调有关。
症状为在炎性红斑性皮肤上出现脓疱,几乎周身受累,常伴有发热、外周血中白细胞明显增多,急性期时可伴有低血钙。寻常型斑块状银屑病当皮损因受刺激而发红时,可在燔红的斑块上发生脓疱,寻常型银屑病皮损与脓疱型皮损同时存在,所以有称其为混合型银屑病。此外,临床上可有3种情况:
1.急性发作型起病迅速,在寻常型皮损的基础突然发红,红斑周围绕有红晕,红斑上出现2~3mm大小的黄色浅表性脓疱,这种现象也可同时在原正常皮肤上出现。可伴发热、乏力、关节不适等全身症状。皮损可呈周期性反复发作,并进行性加重。
2.发疹型起病急,很快泛发,但消退也快。常见由感染或药物激发。
3.环型环形红斑边缘出现脓疱,皮损呈亚急性或慢性表现,系统性反应较少见。