局限性脓疱型牛皮癣的症状通常是表现在红斑鳞屑性斑片上出现黄白色的小脓疱或小水疱，针头至栗粒大小，一般位于角质层下或表皮内，不易破裂水疱可以迅速变为脓疱，经过两三天或2周左右小脓疱由黄白色变为棕黄色自行干涸、结痂变为棕褐色鳞屑并脱落。
局限性脓疱型牛皮癣，患者感到皮肤瘙痒难忍，有时候出现疼痛不适，或者高烧，低烧，指甲变形，一周到两周之内全身脓疱破裂，形成结痂，大量脱屑，消退之后鳞屑下出现小脓疱，病情有时候严重有时候很轻。
发病部位多限于掌跖，常在大小鱼际，足跖成批发生大小不等的脓疱，基底潮红，患者身体其他部位会出现牛皮癣皮损，经常复发之后也会转变成泛发型脓包型牛皮癣。
发病期间，也会出现高热，全身不适，血常规化验可见白细胞数增多，全身各处均可发疹，少数患者的甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。
周围新的小脓疱相继出现。如此反复，因此可以在同一斑片上见到脓疱、结痂和脱屑等不同时期的损害。自觉痒或疼痛，患者常感到患处烧灼、瘙痒或疼痛。当病情患缓解时，掌跖部不见脓疱，而仅有红斑、鳞屑等表现。通常缓解和发作交替进行，掌跖皮肤增厚、红斑颜色加重，有明显的鳞屑剥脱，日久难愈。
